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浩博官网免费资料大全,鼻腔鼻窦淋巴瘤

信息来源:澳门太阳城赌场平台  时间:2020-01-07 16:34:11  浏览次数:705

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浩博官网免费资料大全,来源:影领学苑鼻腔鼻窦淋巴瘤在亚洲发病率高,占全部淋巴瘤的2.6%-6.7%,约占结外淋巴瘤的44%

鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤,病理学上病变区可见大、中、小多型性异常细胞,多伴有片状或灶状坏死,瘤细胞散布于炎细胞之间,或弥漫性瘤细胞增生浸润,可见瘤细胞破坏血管

ct表现

病例1

f47左侧鼻背部肿物1月余

病理:鼻腔淋巴瘤,nhl 弥漫大b细胞型

病例2

男性,32岁,t/nk细胞型

a冠状面 重建软组织窗,示右侧鼻腔前部少许软组织影,密度均匀;b、c 分别为患者半年后冠状面和横断面,示病变范围明显扩大,并向鼻前庭生长,浸润鼻翼、鼻背及邻近面部软组织,邻近上颌骨额突浸润性骨质破坏

病例3

男性,14岁,b细胞型

a横断面示左侧上颌窦软组织肿块,窦壁骨质浸润性破坏并伴硬化,眶下管及翼腭管、 腭大管扩大,脂肪消失;b 横断面重建软组织窗,左侧上颌窦软组织影密度不均匀,眶下管及翼腭管、腭大管可见软组织影,窦后脂肪间隙也可见软组织影,累及翼腭窝及颞下窝

病例4

男性,15岁,t/nk细胞型

鼻腔、鼻窦、鼻咽及右侧眼眶软组织影,鼻翼、鼻背及右侧面部软组织增厚,右侧翼腭窝及颞下窝软组织浸润,鼻中隔、双侧鼻甲及左眼眶内壁浸润性骨质破坏

鉴别诊断:

局限于鼻腔淋巴瘤需与鼻息肉、内翻乳头状瘤、血管瘤鉴别。

鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端,病灶埋的不均匀,ct或mri增强多表现周边黏膜呈波浪状或锯齿状强化,而内容物常无明显强化,易造成筛漏斗和上颌窦自然开口扩大,常压迫邻近骨质。

血管瘤以年轻人多久,主要临床表现为单侧鼻塞和反复性鼻出血,好发于中、下鼻甲周围的黏膜,可侵犯鼻甲,也可造成鼻腔变形和鼻中隔移位,mr t1wi呈中等信号,t2wi呈高信号,增强后显著强化。

内翻乳头状瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外侧部,易向上颌窦和筛窦蔓延,可侵蚀邻近的骨质,向鼻腔前部和鼻前庭上涨少见,一般不浸润鼻翼及邻近皮肤,mr t1wi和t2wi多表现为低到中等信号,增强扫描中度强化。

韦格氏肉芽肿多为全身性疾病,也常累及肺和肾脏,活动期胞浆型抗嗜中性粒细胞胞浆自身抗体(c-anca)升高,鼻腔改变较局限,多伴有中、下鼻甲和鼻中隔破坏,窦壁骨质增生、硬化,可出现“双边”征,侵犯硬腭、牙槽骨和面部皮肤少见。

急性暴发性真菌性鼻窦炎多发生于免疫功能低下或缺陷的患者,常伴有糖尿病酮症酸中毒、白血病等基础病,起病急,进展快,短期内可蔓延到颅面部广泛结构,常有鼻腔、鼻窦、眼眶及颅底广泛骨质破坏。

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